Nippon Neuromuscular Meeting　という神経筋作動薬についての会議に出席してきました。

土曜の夕方にもかかわらず、日本中から、600名近くの麻酔科医が集まりました。

全身麻酔をするときに、大切な3つの柱があります。

１．痛みをとる

２．意識をとる

３．不動化する（動かないようにする）

この中で、3番目は、患者さんを動かないようにして、外科医に良好な術野を提供し、安全な手術ができるようにするために必要な要素です。そのために、麻酔中には、筋肉を弛緩させる筋弛緩薬（きんちかんやく）という薬を使います（注：使わなくてすむ手術もあります）。

筋弛緩薬は、すぐに効く、しっかり効く、安全に使える、必要なくなったらリバース（作用を拮抗）することができる、リバース後に再び筋弛緩作用が戻ってこない、など大事な条件があります。

私が医者になりたてのころは、そのすべてがそろっているものはなく、少しずつ改良されながら、良い薬が作られてきました。

そして、今は、ロクロニウム（商品名エスラックス）、リバースにはスガマデクス（商品名ブリディオン）という時代です。私にとっては、5世代目の筋弛緩薬です。

世界で使用されているこの薬の半分が日本で使われているのだそうで、これから世界中に広まっていくことになるのでしょう。

この10年近くは、ペインクリニックだけを仕事としていますが、わたしのアイデンティティは麻酔科医である、と強く意識した会議でした。